Traumatología

La Historia Clínica de traumatología contiene los datos principales relacionados con esta enfermedad. Todo y así es posible adapatar el formato de la historia informatizada a las necesidades y requerimientos de cada especialista. Por ello el programa ya dispone de varias personalizaciones que a su vez pueden ser modificadas fácilmente.

Pantalla principal de Historia Cínica

Al abrir la historia del paciente se muestra una lista de sus visitas con la fecha y un extracto de la descripción asociada a las mismas.

En esta primera pantalla hay una segunda pestaña que permite acceder a la introducción de antecedentes del paciente.

Los campos de esta ventana son: Antecedentes Patológicos, Antecedentes Quirúrgicos, Alergias e Historia Clínica. También existe un campo genérico de diagnóstico general del paciente.

Visitas del Paciente

Desde la ventana principal se puede crear una nueva visita (episodio) o abrir una existen haciendo doble clic sobre la misma. En la ficha de la visita Intex MED cuenta en la actualidad con dos formatos para adaptarse a las necesidades de cada especialista y está preparado para realizar nuevas personalizaciones o modelos si fuera necesario.

Los modelos de ficha de visita son los siguientes:

Modelo de Ficha de Visita nº 1

Este modelo permite introducir los siguientes datos:

  • Tipo de Visita: Normal, Revisión, Urgencias, Intervención Quirúrgica y Atención Telefónica
  • Fecha
  • Médico realizador, por si por circunstancias puntuales esta visita la realiza otro médico distinto del habitual
  • Diagnóstico principal
  • Descripción de la Visita
  • Lista de Diagnósticos complementarios.

Asimismo mediante el botón de Pegado situado a la derecha podemos adjuntar a la ficha de la visita cualquier documento que haya sido digitalizado y tengamos almacenado en el PC.

Modelo de Ficha de Visita nº 2

Este modelo contiene más campos informativos que el anterior además de los citados: tipo de visita, médico realizador y fecha incorpora los siguientes:

  • Seguimiento, equivalente al campo descripción del modelo anterior
  • Exploración clínica
  • Pruebas complementarias
  • Diagnóstico IDC
  • Diagnóstico personalizado
  • Tratamiento

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